Biomechanics of implant-supported restorations / Biomecânica das restaurações implantossuportadas

The rehabilitation of patients with dental implant-supported restorations is an ideal treatment option in contemporary dentistry. The aim of this review was to compile and to demonstrate the mechanical response during loading condition, on the stress distributions of implant-supported prostheses. The findings show that the majority of stresses were concentrated in the cervical region of the implant/abutment interface and that they can be affected by several clinical parameters and loading conditions. Finally, the final prosthetic design should combine superior mechanical response, long-term survival rate and allow patient satisfaction. (AU)

A reabilitação de pacientes com restaurações implanto-suportadas é uma opção de tratamento ideal na odontologia contemporânea. O objetivo desta revisão foi compilar e demonstrar a resposta mecânica durante a aplicação de carga, na distribuição de tensão de próteses implanto-suportadas. Os achados mostram que a maioria das tensões se concentram na região cervical da interface implante/pilar e pode ser afetada por diversos parâmetros clínicos e condições de carregamento. Por fim, o desenho protético final deve combinar uma melhor resposta mecânica, taxa de sobrevida a longo prazo e permitir a satisfação do paciente. (AU)

Scientific writing with artificial intelligence: key considerations and alerts / Escrita científica com inteligência artificial: principais considerações e alertas

A integração de geradores de texto de inteligência artificial (IA) em relatórios científicos exige uma avaliação cuidadosa de considerações éticas específicas. Embora essas tecnologias de IA ofereçam suporte à geração de texto, abordar as implicações éticas é fundamental. Este editorial destaca a necessidade de uma abordagem ponderada e responsável, enfatizando o estabelecimento de diretrizes e melhores práticas por parte de pesquisadores e comunidades científicas. Esforços colaborativos entre desenvolvedores de IA, pesquisadores e comitês éticos podem garantir a integração perfeita das tecnologias de IA, ao mesmo tempo em que mantêm a integridade, qualidade e padrões éticos da divulgação científica. Este texto oferece um resumo abrangente considerações-chave ao se utilizar geradores de texto de inteligência artificial em relatórios científicos (AU)

The integration of artificial intelligence (AI) text generators in scientific reports demands careful evaluation of specific ethical considerations. While these AI technologies offer text generation support, addressing the ethical implications is vital. This editorial highlights the need for a thoughtful and responsible approach, emphasizing the establishment of guidelines and best practices by researchers and scientific communities. Collaborative efforts between AI developers, researchers, and ethical committees can ensure the seamless integration of AI technologies while upholding the integrity, quality, and ethical standards of scientific reporting. This text comprehensively summarizes the key considerations to be followed when utilizing artificial intelligence text generators in scientific reports.(AU)

Table-Top Lithium Disilicate Ceramic Restoration Thickness Effect on the Stress Distribution in Upper Premolars: 3D Finite Element Analysis

ABSTRACT: To evaluate the stresses generated in upper premolars rehabilitated with ceramic fragments (table-top) of lithium disilicate on the occlusal surface. An upper premolar was modeled following its anatomical references using computer aided design software (Rhinoceros version 5.0 SR8, USA). The dental tissues were individually designed containing enamel, dentin and periodontal ligament. The main anatomical points were used as parameters for model creation. Ceramic fragments were modeled varying their maximum thicknesses as: 0.5 mm, 1.0 mm and 1.5 mm. Solid geometries were exported to the analysis software (ANSYS 17.2, USA) in STEP format. The materials were considered isotropic, homogeneous and linear, and the values of the elastic modulus of the materials and structures were used to perform a static structural mechanical analysis. The set was submitted to 200 N load. The system fixation was defined on the basis of the three- dimensional model, and the results were obtained in MPa according to the failure criteria of the analyzed materials (tensile stress). Occlusal restoration was not detrimental to mechanical behavior. Stress distribution in the internal region of the restoration was similar between the groups. Thicker fragments presented a lower concentration of tensile stress, therefore suggesting better prognosis in attenuating tensile stresses in the tooth region. More conservative occlusal ceramic fragments presented worse prognosis. However, all evaluated thickness for table-tops support the occlusal rehabilitation of upper premolars when submitted to 200 N loading.

RESUMEN: El objetivo fue evaluar las tensiones generadas en los premolares superiores rehabilitados con fragmentos cerámicos (tablero) de disilicato de litio en la superficie oclusal. Se modeló un premolar superior siguiendo sus referencias anatómicas utilizando un software de diseño asistido por computadora (Rhinoceros versión 5.0 SR8, EE. UU.). Los tejidos dentales se moldearon individualmente conteniendo esmalte, dentina y ligamento periodontal. Los principales puntos anatómicos se utilizaron como parámetros para la creación del modelo. Los fragmentos cerámicos se modelaron variando sus espesores máximos como: 0,5 mm, 1,0 mm y 1,5 mm. Las geometrías sólidas se exportaron al software de análisis (ANSYS 17.2, EE. UU.) En formato STEP. Los materiales se consideraron isotrópicos, homogéneos y lineales, y los valores del módulo elástico de los materiales y estructuras se utilizaron para realizar un análisis mecánico estructural estático. El conjunto se sometió a una carga de 200 N. La fijación del sistema se definió a partir del modelo tridimensional, y los resultados se obtuvieron en MPa según los criterios de falla de los materiales analizados (tensión de tracción). La restauración oclusal no perjudica el comportamiento mecánico. La distribución de la tensión en la región interna de la restauración es similar entre los grupos. Los fragmentos más gruesos presentaron una menor concentración de tensión de tracción, lo que sugiere un mejor pronóstico en la atenuación de las tensiones de tracción en la región dentaria. Los fragmentos cerámicos oclusales más conservadores presentaron peor pronóstico. Sin embargo, todos los espesores evaluados para tableros de mesa en disilicato de litio apoyan la rehabilitación oclusal de los premolares superiores cuando se someten a una carga de 200 N.

Effect of Titanium Hardness on the Integrity and Stress Concentration of External Hexagon Dental Implants

ABSTRACT: The aim of this study was to evaluate the influence of overtorque on integrity, strength and stress on external hexagonal implants (EH), with two different grades (N=10): conventional (C), grade 4; and modified (M), grade 4 with thermal treatment. The dimensions of EH were 3.75 x 13 mm; the specimens were fixed and submitted to SEM analysis and image acquisition. The abutment was then retained with 70 N/cm, re-analyzed by SEM, and a second image was obtained. The images were analyzed by Image J software (1.44o- NIH, USA) for dimensional variations measurement on surface of the hexagonal area. The finite element method was applied with a similar compliance to calculate the resultant stress (MPa) during the torque. Results were statistically analyzed with t-student test (5 %). The dimensional accuracy of M (0.22 mm2) was statistically significant (p<0.05). Minimum principal stress and von-Mises stress of C (-19.95 MPa, -19.94 MPa), were lower than M values (-55.83 MPa, -55.96 MPa), respectively. However, the M group showed lower deformation than C group. Therefore, more rigid titanium alloy is a promising alternative to avoid plastic deformation of prosthetic connec tions even concentrating higher stress magnitude on its structure.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia del sobrepar en la integridad, la fuerza y la tensión en los implantes hexagonales externos (EH), con dos grados diferentes (N = 10): convencional (C), grado 4; y modificado (M), grado 4 con tratamiento térmico. Las dimensiones de EH eran 3,75 de diámetro x 13 mm de longitud; las muestras se fijaron y se sometieron a análisis SEM y adquisición de imágenes. A continuación, el pilar se retuvo con 70 N / cm, se volvió a analizar por SEM y se obtuvo una segunda imagen. Las imágenes se analizaron con el software Image J (1.44o-NIH, EE. UU.) Para medir las variaciones dimensionales en la superficie superior del área hexagonal, que fue causada por un par excesivo. El método de los elementos finitos se aplicó con un cumplimiento similar para calcular la tensión resultante (MPa) durante el par. Los resultados se analizaron estadísticamente con la prueba t-student (5 %). La precisión dimensional de M (0,22 mm2) fue estadísticamente significativa (p <0,05). La tensión principal mínima y la tensión de von-Mises de C (-19,95 MPa, -19,94 MPa), fueron inferiores a los valores de M (-55,83 MPa, -55,96 MPa), respectivamente. Sin embargo, el hexágono del grupo M mostró menor deformación que el grupo C. Por lo tanto, la aleación de titanio más rígida es una alternativa prometedora para evitar la deformación plástica de las conexiones protésicas incluso concentrando una mayor magnitud de tensión en su estructura.

Dimensional Accuracy Comparison of Physical Models Generated by Digital Impression/3D-Printing or Analog Impression/Plaster Methods

ABSTRACT: This study aimed to compare the trueness and precision of physical models manufactured chairside (intraoral scanner and 3D printed) or by plaster models obtained using impression with alginate or addition silicone. A full- arch stainless steel die was impressed to obtain ten physical models for each group. The models were measured in a stereomicroscope, considering four linear distances. To assess the precision accuracy, an analysis of the measurement variability was carried out, identified by the coefficients of variation and by the Levene's test to compare the groups. To analyze trueness, the data average was subtracted from the database and compared considering alpha as 5 %. Considering precision, the higher dispersion of data occurred in the models obtained with silicone impression. And for trueness, Kruskal Wallis and Dunn tests results did not indicate differences between the groups in the anteroposterior linear distances (p> 0.05). Only in anterior transverse distance obtained through TRIOS (0.31 mm), it presented lower accuracy compared to the models from silicone impression (0.13 mm); however, at transverse posterior distance, the models from silicone impression showed the lowest accuracy (p 0.05). The physical dental models obtained by digital and analog workflows showed acceptable dimensional accuracy expressed by high precision and trueness. There is no difference between the evaluated intraoral scanner systems and the impression materials for the full-arch impression.

RESUMEN: Este estudio tuvo como objetivo comparar la veracidad y precisión de modelos físicos fabricados en la clínica dental (escáner intraoral e impreso en 3D) o por modelos de yeso obtenidos mediante impresión con alginato o silicona de adición. Una matriz de acero inoxidable de arco completo fue impresa para obtener diez modelos físicos para cada grupo. Los modelos se midieron en un estereomicroscopio, considerando cuatro distancias lineales. Se realizó un análisis de la variabilidad de la medida para evaluar la precisión, identificada por los coeficientes de variación y por la prueba de Levene para comparar los grupos. Para analizar la veracidad, el promedio de los datos se restó de la base de datos y se comparó considerando alfa como 5 %. Considerando la precisión, la mayor dispersión de datos ocurrió en los modelos obtenidos con impresión de silicona. Y para la veracidad, los resultados de las pruebas de Kruskal Wallis y Dunn no indicaron diferencias entre los grupos en las distancias lineales anteroposteriores (p> 0,05). Solo en la distancia transversal anterior obtenida mediante TRIOS (0,31 mm) presentó menor precisión en comparación con los modelos de impresión de silicona (0,13 mm); sin embargo, la distancia transversal posterior, los modelos de impresión de silicona mostraron la menor precisión (p 0,05). Los modelos dentales físicos obtenidos mediante flujos de trabajo digitales y analógicos mostraron una precisión dimensional aceptable expresada por alta precisión y veracidad. No se observó diferencia entre los sistemas de escáner intraoral evaluados y los materiales de impresión para la impresión de arco completa.

Feldspathic and Lithium Disilicate Onlays with a 2-Year Follow-Up: Split-Mouth Randomized Clinical Trial

Abstract The present study was a prospective, controlled, randomized, clinical short-term trial aiming to evaluate the clinical performance of adhesively luted, lithium disilicate and feldspathic glass-ceramics onlays over a period up to 2 years. A total of 11 patients (7 female, 4 male; age range: 18-60 years, mean age: 39 years) were selected for this study. Each patient received a maximum of two restorations per group in a split-mouth-design. LD: Eleven onlays, performed with lithium disilicate-based ceramic (IPS e.max CAD, Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein), and FP: Eleven onlays, performed with feldspathic ceramic (Vita Mark II, Vita Zanhfabrik, Bad Säckingen). Recalls were performed at 2 weeks (baseline = R1), 1 year (R2) and 2 years (R3) after the cementation by three calibrated blinded independent investigators using mirrors, magnifying eyeglasses, probes and bitewing radiographs. The postoperative sensitivity, secondary caries, marginal integrity, marginal discoloration, color match, surface roughness, tooth integrity, and restoration integrity were evaluated. The Friedman test was used to determine if there was a statistically significant difference in time-to-time comparison of the parameters in the ceramics restorations. A total of 95.4% of the restorations were clinically acceptable at the 2-year recall, without a difference for any evaluation parameter for both ceramic materials. Based on the 2-year data, the CAD-CAM onlays manufactured with feldspathic and lithium-disilicate based ceramics showed similar clinical performance.

Resumo O presente estudo é um estudo clínico prospectivo, controlado, randomizado e de longo curto prazo, com o objetivo de avaliar o desempenho clínico de restauraç ões adesivas cerâmica vítrea reforçada com dissilicato de lítio e cerâmica feldspática por um período de até 2 anos. Um total de 11 pacientes (7 mulheres, 4 homens; faixa etária: 18-60 anos, idade média: 39 anos) foram inseridas para este estudo. Cada paciente recebeu duas restaurações por grupo em um delineamento de boca dividida. LD: Onze onlays, realizados com cerâmica à base de dissilicato de lítio (IPS e.max CAD, Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein); e FP: Onze onlays, realizados com cerâmica feldspática (Vita Mark II, Vita Zanhfabrik, Bad Säckingen). Os retornos foram realizados em 2 semanas (linha de base = R1), 1 ano (R2) e 2 anos (R3) após a cimentação, por três investigadores independentes, cegos e calibrados, usando espelhos, óculos de aumento, sondas e radiografias interproximais. Foram avaliadas a sensibilidade pós-operatória, cárie secundária, integridade marginal, descoloração marginal, correspondência de cores, rugosidade da superfície, integridade dentária e integridade da restauração. O teste de Friedman (95%) foi utilizado para determinar se havia uma diferença estatisticamente significante na comparação periódica dos parâmetros nas restaurações cerâmicas. Um total de 95,4% das restaurações estava clinicamente aceitável no retorno de 2 anos, sem diferença para qualquer parâmetro de avaliação para ambos os materiais cerâmicos. Com base nos dados de 2 anos, as restaurações CAD-CAM fabricados com cerâmica feldspática e à base de dissilicato de lítio apresentaram desempenho clínico semelhante.

Influence of fibromucosa height and loading on the stress distribution of a total prosthesis: a finite element analysis / Influência da altura da fibromucosa e carregamento na distribuição de tensões de prótese total: análise por elementos finitos

Purpose: To evaluate the effect of fibromucosa height on the stress distribution and displacement of mandibular total prostheses during posterior unilateral load, posterior bilateral load and anterior guidance using the finite element analysis (FEA). Material and methods: 3D virtual models were made to simulate the stress generated during different mandibular movements in a total prosthesis. The contacts were simulated according to the physiology, being considered perfectly bonded between cortical and medullar bones; and between cortical bone and mucosa. Non-linear frictional contact was used for the total prosthesis base and fibromucosa, allowing the prosthesis to slide over the tissue. The cortical bone base was fixed and the 100 N load was applied as unilateral load, posterior bilateral load and anterior guidance simulation. The required results were for maximum principal stress (MPa), microstrain (mm/mm) and total displacement (mm). The numerical results were converted into colorimetric maps and arranged according to corresponding scales. Results: The stress generated in all situations was directly proportional to the fibromucosa height. The maximum principal stress results demonstrated greater magnitude for anterior guidance, posterior unilateral and posterior bilateral, respectively. Only posterior unilateral load demonstrated an increase in bone microstrain, regardless of the fibromucosa height. Prosthesis displacement was lower under posterior bilateral loading. Conclusion: Posterior bilateral loading is indicated for total prosthesis because it allows lower prosthesis displacement, lower stress concentration at the base of the prosthesis and less bone microstrain. (AU)

Objetivo: Avaliar o efeito da altura da fibromucosa na distribuição de tensões e deslocamento das próteses totais mandibulares durante a carga unilateral posterior, carga bilateral posterior e orientação anterior usando a análise por elementos finitos (FEA). Material e métodos: Modelos virtuais 3D foram confeccionados para simular a tensão gerada durante diferentes movimentos mandibulares em uma prótese total. Os contatos foram simulados de acordo com a fisiologia, sendo considerados perfeitamente unidos entre os ossos corticais e medulares; e entre o osso cortical e a mucosa. O contato friccional não linear foi utilizado entre a base total da prótese e a fibromucosa, permitindo que a prótese deslizasse sobre o tecido. A base do osso cortical foi fixada e a carga de 100 N aplicada como carga unilateral, carga bilateral posterior e simulação de guia incisiva anterior. Os resultados foram calculados em tensão máxima principal (MPa), microdeformação (mm/mm) e deslocamento total (mm). Os resultados numéricos foram convertidos em mapas colorimétricos e organizados de acordo com as escalas correspondentes. Resultados: A tensão gerada em todas as situações foi diretamente proporcional à altura da fibromucosa. Os resultados de tensão máxima principal demonstraram maior magnitude durante a carga anterior, posterior unilateral e posterior bilateral, respectivamente. Apenas a carga unilateral posterior demonstrou aumento da microdeformação óssea, independente da altura da fibromucosa. O deslocamento da prótese foi menor sob carga bilateral posterior. Conclusão: A carga bilateral posterior é indicada para prótese total, pois permite menor deslocamento da prótese, menor concentração de tensões na base da prótese e menor microdeformação óssea (AU)

Influence of Preparation Design, Restorative Material and Load Direction on The Stress Distribution of Ceramic Veneer in Upper Central Incisor / Influência do desenho de preparo, material restaurador e direção de carga na distribuição de tensão de laminado cerâmico em incisivo central superior

Objective: Evaluate the effect of four preparation designs, two ceramic materials, and two occlusion contact types on the stress distribution of ceramic veneer in upper central incisor. Material and methods: 3D-models were performed in the modeling software containing enamel, dentin, pulp, periodontal ligament and a base of polyurethane resin. The designs were modeled and exported to the computer aided engineering software to perform the static structural analysis. For the mesh, a total of 155429 tetrahedron elements and 271683 nodes were used, after a 10% convergence test. Two materials, lithium disilicate and feldspathic ceramics, were simulated. A static load of 100 N on 45º was applied on the incisal and middle thirds of the palatal tooth region, guided by the occlusal plane. The base was constrained in all directions. The Maximum Principal Stress was the failure criteria chosen for the analysis. Results:The Finite Element Analysis showed that the most conservative designs presented less stress concentration on the ceramic veneer. However, the highest tensile stress concentrations were observed on lithium disilicate veneer with extend design, on the middle third. The type of occlusal contact presented different stress patterns among the preparation designs; the incisal contact showed higher stress concentration compared to middle third contact regardless the ceramic material. Conclusion: To perform a ceramic veneer in upper central incisor, the feldspathic ceramic presented promising results and should be recommended when the extended design was done. Regarding contact types, the incisal contact is more prone to failure regardless the ceramic and preparation design. (AU).

Objetivo: Avaliar o efeito de quatro desenhos de preparo, dois materiais cerâmicos e dois tipos de contato oclusais na distribuição de tensão de laminado cerâmico em incisivo central superior. Material e métodos: Modelos 3D foram realizados em software de modelagem contendo esmalte, dentina, polpa, simulador de ligamento periodontal e uma base de resina de poliuretano. Os desenhos foram modelados e exportados para o software de engenharia para realizar análise estatística estrutural. Para a malha, foram usados um total de 155429 elementos tetraedros e 271683 nós, após teste de convergência de 10%. Dois materiais, dissilicato de lítio e cerâmica feldspática, foram simulados. Uma carga estática de 100N em 45º foi aplicada no terço incisal e médio na região palatina do dente, guiada pelo plano oclusal e a base foi restringida em todas as direções. A tensão de tração foi o critério de falha escolhido para a análise. Resultados: A análise de elementos finitos mostrou que os desenhos mais conservadores apresentaram menor concentração de tensão no laminado cerâmico. Contudo, as maiores concentrações de tensões foram observadas no laminado de dissilicato de lítio com preparo estendido no terço médio. O tipo de contato oclusal apresentou diferentes padrões de tensões entre os diferentes desenhos, o contato incisal mostrou maior concentração de tensão em relação ao contato do terço médio independentemente do material cerâmico Conclusão: Para a confecção de laminado cerâmico em incisivo central superior, a cerâmica feldspática apresentou resultados promissores e é recomendada quando for feito preparo estendido. Em relação aos tipos de contato, o contato incisal é mais sujeito a falhas independentemente da cerâmica e desenho do preparo. (AU)

Hydrofluoric acid concentration, time and use of phosphoric acid on the bond strength of feldspathic ceramics

Abstract The objective of this study was to evaluate the influence of hydrofluoric acid (HF) concentration, etching time, and application of phosphoric acid (PA) followed by neutralization with sodium bicarbonate on the bond strength between a feldspar ceramic and resin cement. Thus, 80 blocks (10 x 12 x 2 mm) of glass ceramic (VM - Vita Mark II - Vita Zahnfabrik) were made and randomly assigned to eight groups (n = 10) according to the factors: HF concentration (5 and 10%), etching time (60 and 120 s), and use of phosphoric acid (PA) (with and without). According to the experimental group, 37% PA (Condac, FGM) was applied after HF etching for 60s. Afterwards, samples were immersed in sodium bicarbonate for 1 min then in an ultrasonic bath in distilled water (5 min) for cleaning. After surface bonding treatment, cylinders (Ø = 2 mm; h = 2 mm) of dual resin cement (AllCem / FGM) were made in the center of each block. The samples were then stored in water (37ºC) for 90 days and submitted to the shear bond test (50 KgF, 1 mm/min). Failure analysis was performed by stereomicroscope and scanning electron microscopy. Data (MPa) were analyzed with 3-way ANOVA and Tukey's test. Only the factor "HF concentration" was significant (p = 0.02). Most failures were of cohesive in ceramic (40%) and mixed types (42.5%). The 10% HF resulted in higher shear bond strength value than the 5% HF. Surface cleaning with phosphoric acid followed by sodium bicarbonate and HF time (60 or 120 seconds) did not influence the resin bond strength to feldspar ceramic.

Comportamento biomecânico e sobrevivência de coroas de cerâmica híbrida implantosuportadas confeccionadas por diferentes técnicas / Biomechanical behavior and survival of implant-supported hybrid ceramic crowns made by different techniques

O presente estudo teve como objetivo investigar a probabilidade de sobrevivência e distribuição de tensão de restaurações de cerâmica infiltrada por polímero sobre implantes. Setenta e cinco coroas suportadas por implantes foram divididas de acordo com a técnica de fabricação, usando uma base de titânio(Tibase): CME - Solução protética de duas peças composta por uma coroa cimentada no pilar híbrido (Tibase + mesoestrutura cerâmica); MC - Solução protética de peça única composta por uma coroa cimentada diretamente sobre o Tibase; e MP - Solução protética de peça única composta por uma coroa cimentada em um Tibase com orifício de acesso para parafuso. Todas as coroas foram fadigadas pelo teste stepwise (intervalo de carga de 50 N a cada 20.000 ciclos até 1200 N e 350.000 ciclos). As coroas falhadas foram inspecionadas sob microscopia eletrônica de varredura e a probabilidade de sobrevivência foi analisada usando os testes Log-Rank e Willcoxon. Uma geometria tridimensional de cada grupo foi modelada e analisada pelo método dos elementos finitos. Resultados de deformação total, tensão de von-Misses, tensão principal máxima e microdeformação foram solicitados sob carga axial de 900 N. Log-Rank (p = 0,17) e Willcoxon (p = 0,11) revelaram uma probabilidade de sobrevivência semelhante entre as técnicas de fabricação sob 300 e 900 N. Independentemente da sobrevivência semelhante entre CME e MC, MP mostrou resistência característica superior e menor variação de dados. Maior concentração de tensão foi observada no perfil de emergência da coroa independente do grupo. A fractografia possibilitou identificar que a direção de propagação de trinca ocorreu da cervical para oclusal. É possível concluir que a sobrevivência de uma restauração implanto-suportada com cerâmica vítrea infiltrada por polímero independe da técnica utilizada para sua confecção; e que a região do perfil de emergência da coroa protética sempre deve ser avaliada nas consultas periódicas devido a grande prodominância de falhas nessa área(au)

The present study aimed to investigate the survival probability and the stress distribution of a polymer infiltrate ceramic restorations cemented on a chairside titanium­base manufactured using different techniques. Seventy-five implant-supported crowns were divided according to the manufacturing technique using a chairside titanium­base: CME - Two-piece prosthetic solution composed by a crown cemented on the hybrid abutment; MC - One-piece prosthetic solution composed by a crown direct cemented on a titanium base; and MP - One-piece prosthetic solution composed by a crown cemented on a Tibase with screw access hole. All crowns were staircase fatigued (load step of 50 N in each 20,000 cycles until 1200 N and 350,000 cycles). The failed crowns were inspected under scanning electron microscopy. And the survival probability using Log-Rank and Willcoxon tests. One threedimensional geometry from each group were modeled and analyzed using the finite element method. Results in total deformation, von-Misses stress, maximum principal stress and microstrain were requested under 900 N axial load. Log-Rank (p = 0.17) and Willcoxon (p = 0.11) revealed similar survival probability between the techniques at 300 and 900 N. Regardless of the similar survival between CME and MC, MP showed superior characteristic strength and less data variation. Higher stress concentration was observed in the emergence profile of the crown regardless the group design. Fractography analysis allowed to identify that the crack propagation direction occurred from cervical to occlusal. It is possible to conclude that the survival of an implant-supported restoration with polymer infiltrated ceramic network is not influence by the technique used to make it; and that the emergence profile of the prosthetic crown must always be evaluated due to the great incidence of failures in this area(AU)

Comportamento biomecânico e sobrevivência de coroas de cerâmica híbrida implanto- suportadas confeccionadas por diferentes técnicas / Biomechanical behavior and survival of implant-supported hybrid ceramic crowns made by different techniques

O presente estudo teve como objetivo investigar a probabilidade de sobrevivência e distribuição de tensão de restaurações de cerâmica infiltrada por polímero sobre implantes. Setenta e cinco coroas suportadas por implantes foram divididas de acordo com a técnica de fabricação, usando uma base de titânio(Tibase): CME - Solução protética de duas peças composta por uma coroa cimentada no pilar híbrido (Tibase + mesoestrutura cerâmica); MC - Solução protética de peça única composta por uma coroa cimentada diretamente sobre o Tibase; e MP - Solução protética de peça única composta por uma coroa cimentada em um Tibase com orifício de acesso para parafuso. Todas as coroas foram fadigadas pelo teste stepwise (intervalo de carga de 50 N a cada 20.000 ciclos até 1200 N e 350.000 ciclos). As coroas falhadas foram inspecionadas sob microscopia eletrônica de varredura e a probabilidade de sobrevivência foi analisada usando os testes Log-Rank e Willcoxon. Uma geometria tridimensional de cada grupo foi modelada e analisada pelo método dos elementos finitos. Resultados de deformação total, tensão de von-Misses, tensão principal máxima e microdeformação foram solicitados sob carga axial de 900 N. Log-Rank (p = 0,17) e Willcoxon (p = 0,11) revelaram uma probabilidade de sobrevivência semelhante entre as técnicas de fabricação sob 300 e 900 N. Independentemente da sobrevivência semelhante entre CME e MC, MP mostrou resistência característica superior e menor variação de dados. Maior concentração de tensão foi observada no perfil de emergência da coroa independente do grupo. A fractografia possibilitou identificar que a direção de propagação de trinca ocorreu da cervical para oclusal. É possível concluir que a sobrevivência de uma restauração implanto-suportada com cerâmica vítrea infiltrada por polímero independe da técnica utilizada para sua confecção; e que a região do perfil de emergência da coroa protética sempre deve ser avaliada nas consultas periódicas devido a grande prodominância de falhas nessa área(AU)

The present study aimed to investigate the survival probability and the stress distribution of a polymer infiltrate ceramic restorations cemented on a chairside titanium­base manufactured using different techniques. Seventy-five implant-supported crowns were divided according to the manufacturing technique using a chairside titanium­base: CME - Two-piece prosthetic solution composed by a crown cemented on the hybrid abutment; MC - One-piece prosthetic solution composed by a crown direct cemented on a titanium base; and MP - One-piece prosthetic solution composed by a crown cemented on a Tibase with screw access hole. All crowns were staircase fatigued (load step of 50 N in each 20,000 cycles until 1200 N and 350,000 cycles). The failed crowns were inspected under scanning electron microscopy. And the survival probability using Log-Rank and Willcoxon tests. One threedimensional geometry from each group were modeled and analyzed using the finite element method. Results in total deformation, von-Misses stress, maximum principal stress and microstrain were requested under 900 N axial load. Log-Rank (p = 0.17) and Willcoxon (p = 0.11) revealed similar survival probability between the techniques at 300 and 900 N. Regardless of the similar survival between CME and MC, MP showed superior characteristic strength and less data variation. Higher stress concentration was observed in the emergence profile of the crown regardless the group design. Fractography analysis allowed to identify that the crack propagation direction occurred from cervical to occlusal. It is possible to conclude that the survival of an implant-supported restoration with polymer infiltrated ceramic network is not influence by the technique used to make it; and that the emergence profile of the prosthetic crown must always be evaluated due to the great incidence of failures in this area(AU)

Reinforced glass-ceramics: parametric inspection of three-dimensional wear and volumetric loss after chewing simulation

Abstract The aim of this study was to investigate the three-dimensional wear, volumetric loss and surface roughness after chewing simulation of two glass ceramics. Lithium disilicate (LD, Emax CAD, Ivoclar) and Zirconia reinforced lithium silicate (ZLS, Vita Suprinity, Vita Zhanfabrick) discs (n=20/g) were scanned to obtain stereolithography (STL) files for each sample. All discs were submitted to chewing simulation with sliding configuration (30 N, 300,000 cycles, 6 mm and 1.7 Hz) with steatite as antagonist. The samples were then scanned again and the volume loss and the deepest defect depth was measured using the superimposed file from the baseline using three-dimensional digital parametric inspection software (GOM Inspect, Braunschweig, Germany). Surface roughness (Ra and Rz) was analyzed with a contact profilometer. Data were analyzed by one-way ANOVA and Tukey test (α=0.5%). ANOVA showed significant differences among the groups. Considering the ceramic volume loss, wear depth defect length and Rz roughness, LD (-22.09±5.57%; 0.80±0.06 µm; 3.08±1.02 µm) showed higher mean values than ZLS (-15.67±4.51%; 0.56±0.09 µm; 1.51±0.90 µm). Ra mean values were similar for both materials (p=0.064). All discs exhibited slight surface scratches along with the sliding direction with pitted wear patterns, while large cracks were observed on wear traces. These same areas can be identified in blue, overlapping the STL files before and after chewing simulation in inspection software. The linear reduction generated by sliding contact shows a graph with a similar wear pattern shape. ZLS was more resistant to wear than LD, with less volume loss and shallower surface defects.

Resumo O objetivo deste estudo foi investigar o desgaste tridimensional, perda volumétrica e rugosidade após a simulação de mastigação de dois materiais vitro-cerâmicos. Discos de dissilicato de lítio (LD, Emax CAD, Ivoclar) e silicato de lítio reforçado com zircônia (ZLS, Vita Suprinity, Vita Zhanfabrick) (n=20/g) foram confeccionados e digitalizados para obtenção de arquivos de estereolitografia (STL) de cada amostra. Todos os discos foram submetidos à simulação de mastigação com configuração deslizante (30 N, 300.000 ciclos, 6 mm e 1,7 Hz) com esteatita como antagonista. As amostras foram escaneadas novamente e a perda de volume e o defeito mais profundo foram medidos usando o arquivo sobreposto da linha de base através de um software de inspeção paramétrica digital e tridimensional (GOM Inspect, Braunschweig, Alemanha). A rugosidade superficial (Ra e Rz) foi avaliada através de rugosímetro de contato. Os resultados foram analisados por ANOVA 1-fator e teste Tukey (α=0,5%). ANOVA mostrou diferenças significantes entre os grupos. Considerando a perda de volume cerâmico, comprimento do defeito e rugosidade Rz, LD (-22,09±5,57%; 0,80±0,06 µm; 3,08±1.02 µm) apresentou valores médios superiores a ZLS (-15,67±4,51%; 0,56±0,09 µm; 1.51±0.90 µm). Todos os discos exibiram pequenos arranhões na superfície conforme a direção de deslizamento com padrões de desgaste, enquanto grandes ranhuras foram observadas nos traços de desgaste. Essas mesmas áreas podem ser identificadas em azul, sobrepondo os arquivos STL antes e depois da simulação de mastigação no software de inspeção. A redução linear gerada pelo contato deslizante mostra um gráfico com uma forma de padrão de desgaste semelhante. ZLS foi mais resistente ao desgaste do que LD, com menor perda de volume e menores defeitos superficiais.

Stress distribution and failure load of multilayer and monolayer glass ceramic / Distribuição de tensão e carga para fratura de cerâmica vítrea em multicamada e em monocamada

This short report evaluated the differences in stress concentration and the load to fracture of multilayered and monolayer glass ceramic discs. Using a simulated static structural analysis, the 3D model of the samples received a load of 150 N and results in maximum principal stress were obtained. For the in vitro analysis, the samples (ø 12 mm) were submitted to a compressive test (100 kgf, 1 mm/min). The data was analyzed using one-way analysis of variance and Tukey test (α = 5%). The monolayer group showed a lower stress peak (129.24 MPa) and higher load to fracture (118.38 N) than the multilayered group with 211.04MPa and 48.34N, respectively. All samples presented catastrophic failure with its origin on the tensile surface. Therefore, the monolayer ceramic group showed superior mechanical behavior than the multilayered group. (AU)

Este relato avaliou a diferença na concentração de tensão e a carga para fratura de discos de cerâmica vítrea em multicamada e monocamada. Usando uma análise estática estrutural simulada, o modelo 3D das amostras recebeu uma carga de 150 N e resultados de tensão máxima principal foram obtidos. Para a análise in vitro, as amostras (ø 12 mm) foram submetidas a um teste de compressão (100 kgf, 1 mm / min). Os dados foram analisados por análise de variância e teste de Tukey (α = 5%). O grupo em monocamada mostrou um menor pico de tensão (129,24 MPa) e maior carga para fratura (118,38N) do que o grupo multicamada com 211,04 MPa e 48,34 N, respectivamente. Todas as amostras apresentaram falha catastrófica com sua origem na superfície de tração. Portanto, o grupo em monocamada apresentou comportamento mecânico superior ao grupo multicamadas. (AU)

Biomechanical effect of inclined implants in fixed prosthesis: strain and stress analysis / Efeito biomecânico de implantes inclinados em prótese fixa: analise das tensões e deformações

Introduction: Implant inclinations can be corrected using mini abutments at different angulations. Objective: To analyze the influence of external hexagon implants in different inclinations (3 levels) on the microstrain distribution generated around three implants. Method: A geometric bone model was created through Rhinoceros CAD software (version 5.0 SR8, Mcneel North America, Seattle, WA, USA). Three implants (4.1 × 13 mm) were modeled and inserted inside the substrate at three different inclinations: 0º, 17º and 30º. Next, all groups received mini conical abutments, fixation screws and a simplified prosthesis. The final geometry was exported in STEP format to analysis software and all materials were considered homogeneous, isotropic and linearly elastic. An axial load (300N) was applied on the center of the prosthesis. An in vitro study was conducted with same conditions and groups for validating the tridimentional model. Result: Stress was concentrated on the external area of the implants, in contact with the cortical bone and external hexagon. For the bone simulator, the strain increased in the peri-implant region according to the increase in the implant's inclination. The difference between groups was significant (p = 0.000). The 30º group presented higher stress and strain concentration. Conclusion: The microstrain and stress increase around implants directly proportional to the increase of the installation angle.

Introdução: A inclinação dos implantes pode ser corrigida através de mini-pilares de diferentes angulações. Objetivo: Analisar a influência de implantes com hexágono externo em diferentes inclinações (3 níveis) na distribuição de microdeformações geradas em torno de três implantes. Método: Um modelo geométrico de osso foi criado através do software CAD Rhinoceros (versão 5.0 SR8, Mcneel North America, Seattle, WA, EUA). Três implantes (4,1 × 13 mm) foram modelados e inseridos no interior do substrato em três diferentes inclinações: 0º, 17º e 30º. Em seguida, todos os grupos receberam mini-pilares cônicos, parafusos de fixação e prótese simplificada. A geometria final foi exportada em formato STEP para software de análise e todos os materiais foram considerados homogêneos, isotrópicos e linearmente elásticos. Uma carga axial (300N) foi aplicada no centro da prótese. Um estudo in vitro foi conduzido com as mesmas condições e grupos para validar o modelo tridimensional. Resultado: A concentração de tensão ocorreu na área externa dos implantes, em contato com o osso cortical e o hexágono externo. Para o simulador ósseo, a deformação aumentou na região peri-implantar de acordo com o aumento da inclinação do implante. A diferença entre os grupos foi significativa (p = 0.000). O grupo de 30º apresentou maior concentração de tensão e deformação. Conclusão: O aumento da microdeformação e das tensões ao redor dos implantes aumenta diretamente proporcional ao aumento do ângulo de instalação.

Influence of crown and hybrid abutment ceramic materials on the stress distribution of implant-supported prosthesis / Influência do material cerâmico das coroas e dos pilares híbridos na distribuição de tensão de próteses implanto-suportadas

Introduction: A new dental implant-abutment design is available with the possibility of improving aesthetic with no compromise of mechanical strength, using perforated CAD/CAM ceramic blocks. Objective: This study evaluated the influence of crown and hybrid abutment ceramic materials combination on the stress distribution of external hexagon implant supported prosthesis. Method: Zirconia, lithium disilicate and hybrid ceramic were evaluated, totaling 9 combinations of crown and mesostructure materials. For finite element analysis, a monolithic crown cemented over a hybrid abutment (mesostructure + titanium base) was modeled and screwed onto an external hexagon implant. Models were then exported in STEP format to analysis software, and the materials were considered isotropic, linear, elastic and homogeneous. An oblique load (30°, 300N) was applied to the central fossa bottom and the system's fixation occurred on the bone's base. Result: For crown structure, flexible materials concentrate less stress than rigid ones. In analyzing the hybrid abutment, it presented higher stress values when it was made with zirconia combined with a hybrid ceramic crown. The stress distribution was similar regarding all combinations for the fixation screw and implant. Conclusion: For external hexagon implant, the higher elastic modulus of the ceramic crowns associated with lower elastic modulus of the hybrid abutment shows a better stress distribution on the set, suggesting a promising mechanical behavior.

Introdução: Um novo design de pilar para implantes dentários está disponível com a possibilidade de melhorar a estética sem comprometer a resistência mecânica, usando blocos cerâmicos perfurados para CAD/CAM. Objetivo: Este estudo avaliou a influência da combinação de diferentes materiais cerâmicos para coroa e para pilar híbrido na distribuição de tensões de prótese sobre implante hexágono externo. Método: Zircônia, dissilicato de lítio e cerâmica híbrida foram avaliados, totalizando 9 combinações de materiais para coroa e mesoestrutura. Para análise de elementos finitos, uma coroa monolítica cimentada sobre um pilar híbrido (mesoestrutura + base de titânio) foi modelada sobre um implante de hexágono externo. Os modelos foram exportados em formato STEP para o software de análise, e os materiais foram considerados isotrópicos, lineares, elásticos e homogêneos. Uma carga oblíqua (30°, 300N) foi aplicada no fundo da fossa central e a fixação do sistema ocorreu na base do osso. Resultado: Para a estrutura da coroa, os materiais flexíveis concentram menos tensão que os rígidos. Ao analisar o pilar híbrido, maiores valores de tensão foram observados quando feito com zircônia combinada com uma coroa de cerâmica híbrida. Em todas as combinações simuladas, a distribuição de tensões foi semelhante para o parafuso de fixação e o implante. Conclusão: Associar um material cerâmico com elevado módulo elástico para a coroa com um material de menor módulo elástico para o pilar híbrido resulta em menor concentração de tensão máxima principal, sugerindo um comportamento mecânico promissor para o sistema hexágono externo.

Can the application of multi-mode adhesive be a substitute to silicatized/silanized y-tzp ceramics?

Abstract This study evaluated the effectiveness of a multi-mode adhesive (SBU-Scotch Bond Universal/3M) as a substitute for silica coating and silane application on the bonding of zirconia ceramics to resin cement. One-hundred and twenty sintered zirconia ceramic blocks (5 x 5 x 5 mm) were obtained, finished by grounding with silicon carbide paper (#600, #800, #1000 and #1200) and randomly divided into 12 groups (n=10) in accordance with the factors "surface treatment" (ScSi - silicatization + silanization; ScSBU - silicatization + SBU; SBU - SBU without photoactivation and SBUp - SBU photoactivated) and "ceramic" (Lava / 3M ESPE, Ceramill Zirconia / Amann Girrbach and Zirkonzahn / Zirkonzahn). Dual resin cement cylinders (RelyX Ultimate/3M ESPE) were subsequently produced in the center of each block using a silicon matrix (Ø=2 mm, h=5 mm) and photoactivated for 40 s (1200 mW/cm2). The samples were stored for 30 days in distilled water (37ºC) and submitted to shear bond strength test (1 mm/min, 100 KgF). Data (MPa) were analyzed under ANOVA (2 levels) and Tukey test (5%). Complementary analyzes were also performed. ANOVA revealed that only the factor "surface treatment" was significant (p=0.0001). The ScSi treatment (14.28A) promoted statistically higher bond strength values than the other ScSBU (9.03B), SBU (8.47B) and SBUp (7.82B), which were similar to each other (Tukey). Failure analysis revealed that 100% of the failures were mixed. The silica coating followed by the silanization promoted higher bond strength values of resin cement and ceramic, regardless of the zirconia ceramic or SBU.

Resumo Este estudo avaliou a efetividade de um adesivo "multi-mode" (Single Bond Universal/3M) como um substituto para a silicatização e aplicação do silano na resistência de união das cerâmicas de zircônia e um cimento resinoso. Para isso, 120 blocos cerâmicos sinterizados de zircônia nas dimensões de (5 x 5 x 5 mm) foram obtidos, lixados com lixas de granulação decrescente (#600, #800, #1000 e #1200) e divididos aleatoriamente em 12 grupos (n = 10), de acordo com os fatores "tratamento de superfície" (ScSi - silicatização + silanização; ScSBU - silicatização + Single Bond; SBU - SBU sem fotoativação e SBUp - SBU com fotoativação) e "cerâmica" (Lava/3M ESPE, Ceramill Zircônia/ Amann Girrbach e Zirkonzahn/Zirkonzahn). Posteriormente, cilindros de cimento resinoso dual (RelyX Ultimate/3M ESPE) foram confeccionados no centro de cada bloco com auxílio de uma matriz de silicone (Ø=2 mm; h=5 mm) e fotopolimerizados por 40 s (1200 mW/ cm²). Em seguida, as amostras foram armazenadas durante trinta dias em água destilada (37 °C) e submetidas ao ensaio de resistência de união ao cisalhamento (1 mm/min, 100 kgF). Os dados (MPa) foram analisados sob ANOVA (2 fatores) e teste de Tukey (5%). Análises complementares também foram realizadas. ANOVA revelou que apenas o fator "tratamento de superfície" foi significativo (p=0,0001). O tratamento ScSi (14.28A) promoveu valores de adesão estatisticamente superiores aos demais ScSBU (9.03B), SBU (8.47B) e SBUp (7.82B), os quais foram semelhantes entre si (Tukey). A Análise de falhas revelou que 100% da falhas que ocorreram foram mistas. A silicatização seguida da silanização promoveu a melhor resistência de união entre cimento resinoso e a cerâmica, independentemente do tipo da cerâmica ou do SBU.

Evaluation of shear bond strength and shear stress on zirconia reinforced lithium silicate and high translucency zirconia

This study evaluated the shear stress distribution on the adhesive interface and the bond strength between resin cement and two ceramics. For finite element analysis (FEA), a tridimensional model was made using computer-aided design software. This model consisted of a ceramic slice (10x10x2mm) partially embedded on acrylic resin with a resin cement cylinder (Ø=3.4 mm and h=3mm) cemented on the external surface. Results of maximum principal stress and maximum principal shear were obtained to evaluate the stress generated on the ceramic and the cylinder surfaces. In order to reproduce the in vitro test, similar samples to the computational model were manufactured according to ceramic material (Zirconia reinforced lithium silicate - ZLS and high translucency Zirconia - YZHT), (N=48, n=12). Half of the specimens were submitted to shear bond test after 24h using a universal testing machine (0.5 mm/min, 50kgf) until fracture. The other half was stored (a) (180 days, water, 37ºC) prior to the test. Bond strength was calculated in MPa and submitted to analysis of variance. The results showed that ceramic material influenced bond strength mean values (p=0.002), while aging did not: YZHT (19.80±6.44)a, YZHTa (17.95±7.21)a, ZLS (11.88±5.40)b, ZLSa (11.76±3.32)b. FEA results showed tensile and shear stress on ceramic and cylinder surfaces with more intensity on their periphery. Although the stress distribution was similar for both conditions, YZHT showed higher bond strength values; however, both materials seemed to promote durable bond strength.

Effect of implant number and height on the biomechanics of full arch prosthesis

Aim: The goal of this study was to clarify the stress distribution in a full arch prosthesis according to the implant number and height in order to guide the clinical choice during planning. Methods: A computational analysis was performed to analyze the stress distribution in implants and bone tissue according to implant number (3, 4 or 5) and height (5, 8, 11 mm). A model of a jaw with polyurethane properties to simulate bone tissue was created through the Rhinoceros software (version 5.0 SR8, McNeel North America, Seattle, WA, USA). The titanium bar was fixed to the implant through a retention screw. The final geometry was exported in STEP format to ANSYS (ANSYS 15.0, ANSYS Inc., Houston, USA) and all materials were considered homogeneous, isotropic and linearly elastic. To assess distribution of stress forces, an axial load (200 N) was applied on the cantilever. Results in Von-Mises stress and strain criteria's were obtained for implants and bone, respectively. Qualitative and quantitative evaluations were performed. Results: The implant number and height influenced the prosthesis biomechanics, with more von-Mises stress and bone strain concentration for combination of 3 implants with 5 mm. Conclusion: It was concluded that higer length and more quantity of implant supporting a full arch prosthesis promoted less stress concentration during the simulated load. Decreasing the number of implants in rehabilitation is more harmful than decreasing their length for the stress and strain distribution

Microscopic evaluation of implant platform adaptation with UCLA-type abutments: in vitro study / Avaliação microscópica da adaptação da plataforma do implante com pilares protéticos do padrão UCLA: estudo in vitro

Introduction: The fit between abutment and implant is crucial to determine the longevity of implant-supported prostheses and the maintenance of peri-implant bones. Objective: To evaluate the vertical misfit between different abutments in order to provide information to assist abutment selection. Material and method: UCLA components (N=40) with anti-rotational system were divided as follows: components usinated in titanium (n=10) and plastic components cast proportionally in titanium (n=10), nickel-chromium-titanium-molybdenum (n=10) and nickel-chromium (n=10) alloys. All components were submitted to stereomicroscope analysis and were randomly selected for characterization by SEM. Result: Data were analyzed using mean and standard deviation and subjected to ANOVA-one way, where the groups proved to statistically different (p=<0.05), followed by Tukey’s test. Conclusion: The selection of material influences the value of vertical misfit. The group machined in Ti showed the lowest value while the group cast in Ni Cr showed the highest value of vertical misfit.

Introdução: O ajuste entre a prótese e o implante é fundamental para determinar a longevidade do tratamento e manutenção do osso periimplantar. Objetivo: Avaliar o desajuste vertical entre diferentes infraestruturas metálicas e plataforma dos implantes, a fim de fornecer informação, para auxiliar na escolha do metal a ser utilizado. Material e método: O estudo utilizou componentes do tipo UCLA (N=40), com antirrotacional, foram divididos da seguinte forma: componentes usinados em titânio (n=10), componentes fundidos em titânio (n=10), níquel-cromo-titânio-molibdênio (n=10) e em níquel-cromo (n=10). Após o torque, as amostras foram analisados em estereomicroscópio. Para caracterização em MEV, foram utilizadas as amostras mais representativas, com maior e menor desajuste vertical. Resultado: Os dados foram analisados por média e desvio padrão e submetidos ao teste ANOVA ONE way, onde os grupos foram estatisticamente diferentes (p=<0,05), seguido do teste TUKEY. Conclusão: A escolha do infraestrutura influencia no valor do desajuste vertical, sendo que o grupo usinado em Ti apresentou o menor valor de desajuste, e o grupo fundido em Ni Cr o grupo com maior valor de desajuste vertical.

Influence of implantoplasty on stress distribution of exposed implants at different bone insertion levels

Abstract This study evaluated the effect of implantoplasty on different bone insertion levels of exposed implants. A model of the Bone Level Tapered implant (Straumann Institute, Waldenburg, Switzerland) was created through the Rhinoceros software (version 5.0 SR8, McNeel North America, Seattle, WA, USA). The abutment was fixed to the implant through a retention screw and a monolithic crown was modeled over a cementation line. Six models were created with increasing portions of the implant threads exposed: C1 (1 mm), C2 (2 mm), C3 (3 mm), C4 (4 mm), C5 (5 mm) and C6 (6 mm). The models were made in duplicates and one of each pair was used to simulate implantoplasty, by removing the threads (I1, I2, I3, I4, I5 and I6). The final geometry was exported in STEP format to ANSYS (ANSYS 15.0, ANSYS Inc., Houston, USA) and all materials were considered homogeneous, isotropic and linearly elastic. To assess distribution of stress forces, an axial load (300 N) was applied on the cusp. For the periodontal insert, the strains increased in the peri-implant region according to the size of the exposed portion and independent of the threads' presence. The difference between groups with and without implantoplasty was less than 10%. Critical values were found when the inserted portion was smaller than the exposed portion. In the exposed implants, the stress generated on the implant and retention screw was higher in the models that received implantoplasty. For the bone tissue, exposure of the implant's thread was a damaging factor, independent of implantoplasty. Implantoplasty treatment can be safely used to control peri-implantitis if at least half of the implant is still inserted in bone.